Comment prescrire de l'orthoptie?
Comment prescrire de l’orthoptie : guide à l’usage des professionnels de santé?
L’orthoptie est une spécialité paramédicale dédiée au dépistage, à l’évaluation, la rééducation et la réadaptation des troubles de la vision binoculaire, de la motricité oculaire et de certaines pathologies visuelles. Pour les médecins généralistes, pédiatres, ophtalmologistes ou autres spécialistes, savoir prescrire de l’orthoptie de manière adéquate permet d’orienter efficacement les patients vers une prise en charge adaptée.
1. Quand prescrire de l’orthoptie ?
La prescription d’orthoptie est indiquée dans de nombreuses situations, dont :
- Strabisme
- Amblyopie
- suspicion de déséquilibre oculomoteur chez l’enfant
- Troubles de la convergence (fatigue visuelle, maux de tête, vision double)
- Diplopie
- Paralysie oculomotrice
- Rééducation post-chirurgie ophtalmologique (ex : strabisme)
- Bilan visuel fonctionnel avant équipement en basse vision
- Troubles visuels fonctionnels liés à des pathologies neurologiques (AVC, sclérose en plaques, etc.)
- Troubles de l’apprentissage : dys,
- Trouble neuro-developpementaux,
- Trouble de l’équilibre ou vertige …
2. Qui peut prescrire de l’orthoptie ?
- Médecins généralistes
- Ophtalmologistes
- Pédiatres
- Neurologues
- Médecins rééducateurs (MPR)
- Gériatres
- Psychiatres
3. Contenu de la prescription
La prescription doit être claire, datée et signée.
Elle peut comporter :
a. Pour un bilan orthoptique : Prescription : Bilan orthoptique Motif : (ex : troubles de la convergence, fatigue visuelle, diplopie, strabisme…) Remarque : Le bilan est indispensable avant toute rééducation.
b. Pour les examens d’exploration
Prescription : Champ visuel automatique
4. Modalités pratiques
L’orthoptiste exerce sur prescription médicale sauf pour le dépistage entre 9mois et 1an ½ et 2ans1/2 et la veille des 6ans et le bilan visuel pour prescrire des lunettes entre 16 et 42ans.
Les séances sont prises en charge par l’Assurance Maladie et les mutuelles
L’orthoptiste transmet un compte rendu au médecin prescripteur à l’issue du bilan ou en fin de rééducation.
5. Conclusion
Prescrire de l’orthoptie, c’est offrir à vos patients un accès à une prise en charge ciblée de leurs troubles visuels, souvent sous-estimés mais impactant fortement leur qualité de vie.
Une prescription précise, motivée et bien orientée optimise la prise en charge par l’orthoptiste et favorise la coopération interprofessionnelle.